瘀血性痛经是慢性盆腔静脉瘀血的一个症状表现，与妇女盆腔的解剖学、力学、循环学特点有密切关系。瘀血性痛经表现为下腹痛、经量减少、有血块，同时伴随其他全身性症状，此外，盆腔静脉造影有静脉曲张以及腹腔镜检查对本病的确诊有决定性意义。

瘀血性痛经由慢性盆腔静脉瘀血引起，多见于30-50岁的经产妇，妇女盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面的特点，是形成盆腔瘀血的基础。任何导致盆腔静脉循环不畅或受阻的因素，都可能引起盆腔静脉瘀血，进而造成瘀血性痛经。诊断瘀血性痛经主要依据临床表现和辅助检查，具体如下。

1、如果患者有以下症状表现，则考虑瘀血性痛经的可能。

首先，患者有经期下腹部痉挛性疼痛、坠胀，经量减少、有血块的表现，其中，疼痛表现为月经前一天或月经天较重，其次天月经血增多后明显减轻甚至消失。

其次，患者有慢性盆腔重坠感或疼痛的表现，月经期或疲劳后加重，伴有深部房事痛和腰痛，少数患者排卵期间有出血现象。月经前有乳房肿胀疼痛，月经后疼痛迅速减轻或有效消失。在月经前有明显的尿频和尿痛，但无泌尿道感染。白带增多，呈透明黏液样或水样。

此外，患者有重度疲劳，但经过检查未发现相关疾病，有植物神经功能紊乱的表现，如神经衰弱、易怒、失眠、头痛、胸前区紧张或心悸、全身疼痛和不适。

2、通过以下检查可以辅助确诊瘀血性痛经。

腹部查体可见下腹轻度深压痛，附件区有明显压痛和充盈，但未见明显增厚和肿块。

阴道B超可见阴道壁紫蓝色，阴唇肿胀，外阴静脉充盈，阴道和宫颈黏膜常呈紫蓝色，子宫后部多柔软。

此外，盆腔静脉造影检查显示盆腔静脉曲张图像，可以证明盆腔静脉淤滞的存在。腹腔镜进一步检查发现子宫增大，表面呈紫蓝色或有花斑点，单侧或两侧卵巢囊性增大且伴有水肿，卵巢静脉曲张，阔韧带血管迂曲、怒张，呈静脉瘤样或蚯蚓状。

温馨提醒：以上是诊断瘀血性痛经的方法，瘀血性痛经发生后，会严重影响日常工作和生活，需要及时治疗。平时应注意防寒保暖、经期少吃生冷食物，保持良好的心态，少生气，休息，避免劳累。

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